Caracterizada pela eliminação involuntária de urina, a incontinência urinária é um problema que tem origens no sistema nervoso autônomo, que controla os órgãos do sistema respiratório, circulatório, digestivo e também o urinário.
O comprometimento do esfíncter e do assoalho pélvico, responsáveis pelos movimentos nos quais a urina é expelida, em casos de pós parto e pós cirúrgico, tumores, obesidade dentre outras doenças podem causar a incontinência urinária em pessoas de todas as idades, com maior incidência entre mulheres e idosos.
A falta de controle da vontade de urinar causa constrangimento e desconforto em pessoas que sofrem com a doença. Indicada para a prevenção e tratamento da incontinência urinária, a fisioterapia pode ajudar a melhorar a qualidade de vida de quem sofre seus efeitos.
Entenda um pouco mais sobre as causas, sintomas e formas de prevenção.
Tipos e sintomas da incontinência urinária
Existem alguns tipos que caracterizam o problema de incontinência. Urinar ao realizar movimentos como tossir, rir ou praticar exercício físico pode estar associado a incontinência urinária por esforço, onde não existe o controle da musculatura pélvica.
Nos casos onde a pessoa não consegue controlar o desejo de urinar repentinamente, é caracterizada a incontinência urinária de urgência. Existe, ainda, casos em que se desenvolve a incontinência urinária mista, onde esforços e falta de controle podem provocar a perda de urina.
Mais comum entre crianças de até 5 anos, mas também pode afetar adultos e idosos, a enurese noturna é caracterizada pelo controle da bexiga, levando ao xixi durante o sono.
Pacientes que tiveram o AVC, possuem doença de Parkinson, mulheres acima dos 50 anos e homens que passaram pela cirurgia de retirada da próstata também tem mais chances de desenvolver incontinência.
Como o fisioterapeuta pode ajudar
Para prevenção e tratamento da falta de controle sobre a vontade urinar, os exercícios físicos são um grande aliado para os grupos de risco ou mesmo quem tenha alguma condição que propicie a incontinência.
O fisioterapeuta é especialista em exercícios para prevenção, tratamento e reabilitação da capacidade física de pacientes. Através de alguns exercícios de fisioterapia para incontinência urinária, esse profissional busca orientar e acompanhar pacientes para o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico.
Exercícios para prevenir e tratar a incontinência urinária
• Exercício de Kegel: é necessário identificar os músculos do assoalho pélvico. Para isso, tentar segurar o xixi é uma das formas de saber se a contração de tais músculos influência na diminuição do jato de urina. A técnica indica o esvaziamento da bexiga, deitar de barriga pra cima e contrair os músculos por 10 vezes, com descanso de 5 segundos, repetindo por 9 vezes esse movimento.
• Exercícios hipopressivos: neste exercício, é indicado contrair a barriga em posição sentada ou de pé, e ao mesmo tempo contrair os músculos do assoalho pélvico, com respiração constante.
• Eletroestimulação: com o uso de um aparelho elétrico, impulsos leves são emitidos provocando a contração do períneo, auxiliando como complemento a outros tipos de exercícios.
• Biofeedback: através de um aparelho que emite imagens e sons sobre a contração do esfíncter e assoalho pélvico. Esse tipo de exercício fisioterapêutico auxilia na autorregulação do paciente desses músculos.
Vale lembrar que, para indicação e orientações sobre esses e outros exercícios, é necessária uma avaliação profissional, para diagnosticar as causas e indicar o melhor tratamento para os casos de incontinência urinária.
Seja em situação de pós cirúrgico ou dificuldades de locomoção, o acompanhamento de pacientes e idosos acamados, por exemplo, é uma necessidade para evitar o problema de incontinência e outras enfermidades. Nesses e em outros casos, saiba quando contratar um enfermeiro domiciliar pode ser uma solução viável.